关于近视眼的病因至今仍有争论，目前尚属认识阶段，但一般认为，对已近视眼的发生、发展起着一定作用的因素归结起来主要是遗传因素与环境因素。
遗传因素：不同国家不同种族人群中的近视发生率差别很大，有学者对近视眼的遗传进行研究发现我国高度近视为常染色体隐性遗传，对于单纯近视一般是-6.00以下，一般无明显变化，是最常见的一种屈光不正。
环境因素：影响近视眼形成的环境因素有很多，其中主要是长期视近负荷的影响。长期紧张的视近作业与近视的发生密切相关，当然照明条件不足、营养成分失调、微量元素缺乏、有机磷农药污染等也均有一定的影响。
按照屈光成分的分类：
（1）屈光性近视眼：是指眼球长度正常，而是由于屈光介质异常或是各介质间组合异常使得屈光系统的光焦度过大造成的近视眼。主要有两种情况：
①曲率性近视眼：是指由于角膜或是晶状体表面曲率半径减小光焦度增大形成的近视眼。
解决方案：按照调节超前引起的及调节滞后引起进行分类。
NRA低：散瞳后检测，若仍有屈光不正则最好解决方案为抗疲劳；
PRA低：配合翻转拍训练，集合过度的患者最佳解决方案为渐进多焦点，集合不足建议做单光足矫常戴。
解决方案：周边离焦型产品（乐轻松，成长乐）；角膜塑形镜。
②屈光指数性近视眼：由于屈光介质的屈光指数增高，光焦度增大形成的近视。
（2）轴性近视眼：由于眼轴的延长，使平行光线进入眼的屈光系统成像在视网膜前所形成的近视眼。
解决方案：最佳解决方案为角膜塑形镜（OK镜）或是RGP，尽量的减少因环境方面引起的屈光不正。
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