很多家长在询问，自己的孩子还没近视，但做了眼轴测量发现比同龄孩子的眼轴长，怎么办？
有些文章提到过，屈光度≈角膜曲率+晶状体屈光力+眼轴，对于屈光发育未稳定的儿童来说，近视度数和眼轴是独立的指标，同样的近视度数，可以对应不同的眼轴，这取决于个体角膜曲率和眼轴、晶状体的屈光组合情况。所以，我们不能单凭眼轴有多长来评价儿童的近视情况。
同样是度近视可以有不同的眼轴和角膜曲率的组合
实际上，更重要的是评价儿童眼轴/近视进展的速度，而不是静态的值。
比如同时有两个母亲带孩子来检查：
A，8岁。裸眼视力0.8，角膜曲率43.50D，眼轴23.00mm，睫状肌麻痹后验光-0.50D。
B，8岁。裸眼视力0.8，角膜曲率40.50D，眼轴24.50mm，睫状肌麻痹后验光-0.50D。
这两个孩子都是8岁，裸眼视力都是0.8，睫状肌麻痹验光（扩瞳验光）都是50度近视。如果比较眼轴的话，B的眼轴明显是偏长的（因为其角膜曲率平坦抵消了眼轴长带来的近视）。
两个孩子都是第一次来门诊检查，我们获得的检查结果更多的是一个“静态”的结果，就这些检查结果来说，其实是无法预测哪个孩子会近视进展得更快的。也许是眼轴长的B近视增长得比A快，因为可能其眼轴增长的过程早已经启动了，但这不是绝对的，也的确会出现A的眼轴增长更快的情况。
所以，视光主任会建议观察3个月，看眼轴和屈光度的动态变化情况，再决定近视防控的措施、强度和方案。
屈光发育档案，就是一份反映动态变化的视觉健康档案，通过对裸眼视力、屈光度、眼压、角膜曲率等10多项视力发展相关数据的采集，当相关的检查指标异常，向近视化发展时，能及时发出“预警”，以引起家长重视采取措施，避免或延后近视的发生。
屈光档案需要包含什么？
记录裸眼视力、日常生活视力和最好矫正视力
每隔6个月进行1次综合验光
记录屈光度数
同时测量角膜屈光度和曲率半径、眼轴长度、前房深度、眼压等生理指数
怎样建立孩子的屈光发育档案
确定年龄
一般地说，7岁就可以开始建立档案，以后每半年检查一次，直至12岁。以往近视患者常就诊过晚，往往是家长发现孩子眼睛有明显异常时才去看病。如今若能从小建立屈光发育档案，不管孩子的眼睛正常与否，都定期检查，很容易发现问题。
选好地点
一般来讲，都要去专业眼视光机构检查。家长选择地点时必须注意：1）必须有水平较高的验光师，他必须能熟练掌握他觉验光和主觉验光技术。2）有较健全验光设备。除了视力表、检影镜、电脑验光仪、合格的验光室外，还必须具备有综合验光仪。
保管好屈光资料
家长应妥善保存孩子每次验光的资料，并与视光主任保持联系。通过这些数据，视光主任能很清晰地看到孩子的屈光发育情况，一旦发现问题，可及时采取防治措施。
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