我们眼科医生经常接到这样的问题：孩子近视了，度数还长吗？增长得快不快？
按文献研究，目前儿童近视进展快的高风险因素主要包括：初发近视的年龄小和（或）初发近视度数就比较高；较少的户外活动时间；近距离阅读压力大；近距内隐斜。以下分别描述。
一、初发近视的年龄小和（或）初发近视度数就比较高。
由于人眼的角膜曲率在3岁左右就趋于稳定，不再变化，所以近视的发展，主要是因为眼轴不断增长造成的。（病理性的近视除外）人眼的眼轴发育经历两个不同的生长阶段，3岁前和3～4岁的眼轴发育速度不同。3岁前眼轴增长速度快，3岁后自然增长速度变慢，年龄越大增长速度越慢，到4岁时可达到成人水平，到青春期眼轴不再增长（表）。
表不同年龄正常屈光发育的眼轴和角膜屈光度均值
年龄（岁）
眼轴（mm）
角膜屈光度（D）
0~
9.2
45.2
~2
20.2
44.9
2~3
2.4
44.
3~4
2.8
43.7
4~5
22.3
43.2
5~6
22.7
43.7
6~7
22.9
43.4
7~9
22.6
44.2
0~5
23.8
43.5
所以，如果初发近视时年龄小（比如5岁），就意味着随着眼轴的增长，近视还会增加很多；而如果初发近视时年龄比较大了（比如4岁），则眼轴已经接近稳定，增长量不会多了。
而初发时近视度数高，即是“近视基线”高，以后近视会更严重。所以，初发近视年龄越小和（或）初发近视度数越高的人，近视进展越快。
图儿童近视进展示意图（绿色正常，黄色预警，红色高危）
二、较少的户外活动时间
已经有大量的研究证明，较少的户外活动时间容易近视。三、近距离阅读工作量大或距离很近
持续近距离工作时，眼球试图把近距离的图像直接聚焦在视网膜上而免于使用调节，就会使得眼轴增长而发生近视。连续的近距阅读和低光照尤其是促进近视快速进展的推手（在昏暗的环境凑得很近阅读，比如：躲在厕所看武侠小说；躲在被子里打电筒看小说……）对于具体的个体来说，家长要注意：
如果出现上述情况，就意味着近视进展会快，需要积极控制近视和医学干预。做屈光发育档案，可以连续观察和了解近视进展的过程。单次来检查很难看出近视进展的趋势，至少有2次检查（观察6个月），才能看出近视发展的趋势（至少2个点才能确定一条趋势线）。如果近视进展很快，则更需要寻找原因（是否不当的近距用眼行为？是否内隐斜？等），同时积极进行近视控制和医学干预。大名县妇幼保健院眼科成立于年，是我县及周边县规模较大、设备齐全、技术高超的专业眼科。每年成功完成白内障、青光眼、翼状胬肉、泪道、整形美容等各类手术余例。其中儿童眼科也是妇幼眼科发展的重点科室，儿童眼科现开展有儿童及青少年视力保健、儿童斜视、弱视矫正治疗、近视、远视、散光矫正。拥有拓普康综合验光仪、角膜地形图、眼底造影仪、OCT、直接间接眼底镜、视野计、检影镜、气压式眼压仪、视觉对比敏感度仪、干眼温控雾化熏蒸治疗仪、光学生物测量仪、3D弱视训练仪、儿童近视防控训练系统、点状视力表、四孔灯、三棱镜等检查治疗设备。尤其最新引进角膜塑形镜技术，这是一种新型的近视防控眼镜，只需晚上睡觉时戴镜，轻松矫正视力，不仅可以控制近视度数的增长，并且为孩子免去了白天戴眼镜的困扰。
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