王老师今年50多岁,石家庄人,在一所中学做教师。王老师从年轻时就双眼近视,戴多度的近视镜一戴就是20多年,期间也一直是这个度数,但在半年前,他感觉戴着的眼镜已经不够清晰了,看试卷模模糊糊的,去眼镜店一验,原来是自己的近视眼已经加深到多度了。王老师觉得纳闷了:不是青少年期近视眼才会加深的吗?当时也没多想就重新配了副眼镜。可配完新眼镜才半年,王老师感觉视力又变差了,无奈之下又来到眼镜店检查。闲聊中,店主得知王老师患有糖尿病多年,而且血糖也一直忽高忽低,尤其是最近一年,经常出现低血糖反应。店主根据以往经验,遂告诉王老师,他这一年来近视突然加深,很有可能是糖尿病所引起的,医院做个详细的检查,找到问题的原因。王老师医院眼科就诊,但治疗效果欠佳,为求进一步治疗医院就诊。
医院糖尿病并发眼病科主任王江平医师查体发现,患者双眼视力下降,主证口干、口渴、多饮、多尿,舌质淡胖、苔白、脉沉细。
实验室检查发现:
糖耐量:空腹血糖9.5mmol/L,餐后1小时血糖16.1mmol/l,餐后2小时血糖20.4mmol/L,餐后3小时血糖11.3mmol/L;
胰岛功能:胰岛素释放峰值延迟,空腹40.5μU/ml,餐后1小时62.9μU/ml,餐后2小时95.1μU/ml,3小时29.8μU/ml,受体结合率下降20%;
眼常规:硬性渗出、黄斑病变、玻璃体浑浊;
肾功能、血脂正常,血常规、尿常规、心电图正常。
诊断为2型糖尿病(中度),并发糖尿病视网膜病变。
“我开始以为只是简单的度数加深,怎么就成了糖尿病并发症了?”王老师满是疑问。
王主任介绍,糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症。高血糖会一点一滴地“蚕食”全身微血管,使得毛细血管壁损伤,逐渐出现血栓、血管破裂等。糖尿病视网膜病变的早期症状并不明显,可能只有轻度的视觉疲劳,视物模糊,容易让患者掉以轻心,像您本身就是近视,会简单的以为只是度数加深。此外,再加上您是教师,长时间的审阅试卷对眼睛无异于雪上加霜,很容易出现短时间内视力减退的现象。听到这,王老师才恍然大悟。
王江平医师根据患者检查结果,遂根据“疏肝调气,六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案:
1、口服胰岛生口服液40ml,3/日,予以恢复胰岛功能,提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方,具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证,症见口干舌燥,多饮多尿,多食易饥,疲乏无力,小便混浊不畅等。
2、口服糖尿病专科用药消渴明目丸6g,3/日。消渴明目丸具有益气养阴、清肝明目之功效。用于消渴日久、气阴耗伤、肝火上炎所致的眼病病患,证见双目混蒙、观物不清、重视者,可有效治疗糖尿病性视网膜病变。
3、科学饮食
因为患者并发糖尿病视网膜病变,饮食上宜选用寒凉滋润之品,忌食辛辣、有刺激性食品,如蒜苗、辣椒、姜、胡椒、油炸食品,以防燥热助火伤津。白果、荸荠及梨等宜于服用,山药、茯苓及扁豆健脾除湿,利于糖尿病视网膜水肿的消退,丝瓜、冬瓜、芹菜及海带等,也利于眼底水肿的消退。主食以添加了疏糖粉的馒头、小米制品为主。
4、科学运动
由于并发糖尿病视网膜病变,运动上应该注意运动量不要过大,更不应做剧烈运动,因为剧烈的体育锻炼会加重眼底出血。因此建议患者餐后1小时练习疏糖康复操,练习后以不感到疲劳为度,循序渐进,增加身体抵抗力。
5、定期参加《糖尿病防治六大误区》学习班,以正确对待糖尿病,走出误区,坚定治疗的信心。
一个月后,视觉模糊症状得到明显缓解,查空腹血糖7.3mmol/L,餐后1小时血糖9.8mmol/l,餐后2小时血糖10.1mmol/L,餐后3小时血糖8.1mmol/L。
两个月后,口渴、多饮、多尿症状消失,双眼视力逐渐恢复,视物清楚,遂出院按既定方案继续稳固治疗。随访至今,患者血糖平稳,视网膜病变至今未复发。
王主任医师介绍,长期慢性的高血糖症是本病的发病基础,因此平稳血糖,促进血糖合理的吸收利用是治疗糖尿病眼病的关键。胰岛生口服液是治疗糖尿病的主方,予以恢复胰岛功能,平稳餐后血糖,减少血糖波动,配合口服具有益气养阴、清肝明目之功效糖尿病专科用药消渴明目丸,可以有效的治疗糖尿病眼病。
促进营养的吸收利用,阻止并发症的发生发展!让糖尿病人吃好吃饱,血糖不高,远离并发症!
中唐糖尿病俱乐部白癜风复发难治北京关于治疗白癜风医院