儿童青少年时期是孩子视力发育的关键期,对孩子一生有决定性的影响。儿童青少年视力的早筛测、早发现、早矫正对保护孩子的眼睛、减少近视的发生、促进视觉功能发育尤为重要。
不少家长对孩子的视力检查报告单一头雾水，不知道上面一堆数字和字母是什么意思。如果筛测发现孩子视力有异常，该怎么办呢？今天，就和大家聊聊这方面的问题。
一、如何看懂孩子的视力检查报告单？
（一）视力检查报告单
首先在视力检查报告单中找到这两个字母：R和L，有时候写作：OD和OS，它们分别代表：右眼和左眼。
在这两个字母的后边，会跟着一行字母和数字的组合。
它们分别是：
S（Spherical）：球镜，代表近视或远视的度，“+”代表远视，“-”代表近视。
C（Cylindrical）：柱镜，代表散光的度数，“+”代表远视散光，“-”代表近视散光。
A（Axis）：轴位，代表散光的方向。
而数字就代表着相应的度数了，比如：1.50D代表度。
（二）需要了解的几个专有名词
屈光不正：指视功能在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像，包括远视、近视及散光。
裸眼视力：不戴眼镜所测得的视力，称为裸眼视力。
矫正视力：戴眼镜所测得的视力，称为矫正视力。
球镜（DS）：指的是近视或远视的度数（近视“-”，远视“+”）。（1）近视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为“近视”。（2）远视：在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之后，称为“远视”。
柱镜（DC）：指的是散光度数，分为：近视散光和远视散光。（1）散光：眼睛屈光不正的一种状态，造成散光的原因是角膜或晶状体表面弯曲度不一致，导致相互垂直的两条子午线的屈光力不同无法聚焦一点，这种屈光状态称为散光。
眼轴：由角膜正中到视神经与视网膜黄斑中心窝之间的一条假设线，称眼轴。长22～27mm，平均为23.5mm（根据孩子所处年龄段的差异，眼周标准不一）。注：孩子眼轴每1mm的增长，屈光度数将涨幅度。
轴向：表示散光的方向，散光眼所看到的某一方向的线条是清楚或是模糊，系由散光的轴向和程度而定。
角膜：眼球壁外层前部的透明部分，呈圆形，占外层面积的六分之一，约1毫米厚，主要由无血管的结缔组织构成。
曲率性近视：由于角膜前面或晶状体表面的曲度增强，曲率半径变短，而使平行光束入眼后过早聚焦于视网膜前的近视状态。
（三）如何应对孩子的视力度数？
了解了报告单的意思后，最让我们担心的就是什么样的度数是必须引起重视的，而什么度数又可以稍稍放松警惕呢？
1.低度近视：度以下属于低度近视，一般眼底无病理性改变；
2.中度近视：度以上到度以下属于中度近视，部分眼底呈豹纹状改变；
3.高度近视：度以上属于高度近视，常引起玻璃体和眼底的退行性变。
一般来说，低度数的远视，可以不用紧张。婴幼儿自出生起到眼球未发育成熟之前都是远视状态，大多数新生儿生理性远视在+2.00D～+4.00D，之后是一个从远视到正视的发育过程。从4岁到6岁，远视度数每年递减+0.25D。
所以，正常生理范围内的远视是不用特殊干预的，而且，儿童低度数的远视还是对近视的一种有效的保护，即低度远视的儿童以后不容易近视，或近视发生的年龄可推迟。
有不少孩子的视力检查报告单中还有低度数的散光。通俗的讲，散光就是不同方向的近视度数不一样，这个不一样的差值就是散光，所以散光是有方向的。多数儿童的近视散光在°（水平）方向，我们称为顺规散光，反之近视散光在90°（垂直）方向的，我们称为逆规散光。逆规散光对视觉质量影响较大，所以，一般来说低度数逆规散光也要矫正，单纯低度数顺规散光（≤0.75D）可不用紧张，定期检查视力即可。
二、学校视力筛测都有哪些项目？
学校的视力筛测一般最主要的是裸眼远视力，另外就是电脑验光度数。
如果检测发现孩子裸眼视力不达标，或戴镜视力也不达标的话，需要及时到医疗机构进一步检查。
（一）幼儿园视力筛测
幼儿园是视力发育的一个关键时期，视力筛查确实发现了一些视力有问题的孩子，主要是弱视，这其中又以远视和散光引起的弱视为主。
那什么是弱视、散光和远视呢？
1.什么是弱视？
简单来说，就是眼睛发育落后了。导致弱视的原因很多，最常见的原因就是高于生理范围的远视和散光。以下是儿童年龄与眼睛正常发育视力值的对应表，低于正常值的家长要引起重视。
2.什么是散光？
主要是眼球的两个重要的光学部件：角膜和晶状体，不是绝对的圆，有点扁椭圆形，于是就产生了散光，不是看东西有“闪光”。就像照相机的镜头因变形，导致拍出的照片变形和部分模糊了。
3.是不是散光就一定要戴眼镜呢？
大多数人或多或少都有一点散光，一般不超过75度，叫做生理性散光，这对视力几乎没有影响，所以不要一提散光就觉得有问题。
75～度的散光，可能会影响视觉质量，要结合视力等情况再决定要不要戴镜。
度以上的散光，很可能会导致弱视，影响眼睛的发育，多数需要配戴眼镜。
4.是什么原因导致孩子远视和散光？
先天的，但不一定是遗传的。如果父母有近视远视或散光，那孩子有远视或者散光的机率就更高，但遗传并不是绝对的。散光不是看电视导致的。
5.儿童远视是不是都要矫正？
正常宝宝生下来都是远视，幼儿园的小朋友有度以下的远视是正常的，不需要戴眼镜。相反，检查时发现只有低度的远视，也就是“远视储备不足”，将来发生近视的可能性就大得多了。
特别提醒···
如小朋友视力筛测出现异常，医院进一步检测。
如经散瞳验光确诊孩子有弱视，需要戴眼镜矫正，
那么，一定要听医嘱，不要害怕戴眼镜，
不要错过矫正的最佳时机。
（二）小学、初高中视力筛测
可以把学生视力和屈光、情况分为四类：
1、视力正常，屈光为远视属于正常范围，需要每年复查，监测屈光度数变化。
2、视力正常，屈光为正常。此类为近视易感人群，需要平时注意用眼习惯，每半年复查，防止发展为近视。
3、视力正常，屈光为近视或散光。可能为假性近视或轻度散光，医院进一步检查，确定真假性近视，并监测眼轴及角膜曲率。
4、视力不正常，屈光异常（近视、远视、散光）可能为真性近视、中高度远视或散光，医院进一步检查，监测眼底、眼轴、角膜曲率，预防并发症发生及成年后是否进展为高度近视。
特别提醒···
凡视力6岁以上儿童
视力小于5.0者即为“视力不达标”;
小于5.0大于4.8，为轻度视力低下；
4.6～4.8，为中度视力低下；
4.5及4.5以下，为重度视力低下。
孩子视力问题切不可掉以轻心！
只要是未成年的孩子，
他们的眼睛仍处于生长发育阶段，
如不注意正确用眼，稍不注意就会近视。
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