今天，一个家长突然间说到，现在儿童近视发生率这么高，孩子早晚都会近视的，何必现在要做这么多“预防”，迟早也近视，预防不了的？近视以后去做个手术或配个角膜塑形镜不就好了！
近视迟早会发生，为什么还要预防？首先，近视是不可逆的
无论是手术还是戴角膜塑形镜，都不是“治愈”近视，只是一种屈光矫正手段而已。做屈光手术就是把角膜切削为隐形眼镜的形状，相当于随时戴着用自己的角膜做的隐形眼镜；戴角膜塑形镜是通过物理方式改变角膜形状，让患者看清——但近视及近视产生的各种眼部结构变化永远都在那里！
其次，我们要重点防的是高度近视
研究认为，近视度就开始有发生眼底并发症的风险，近视度数越高，风险呈指数性快速增加。比如度的近视发生黄斑病变的风险比度近视者高4倍，发生视网膜脱离的风险比度近视者高3倍。所以只能加强儿童近视防控以避免发展为高度近视。上图为正常人眼底，下图为高度近视眼底
高度近视的并发症主要是眼底病变如：视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等，这些病变会严重影响视力和视觉质量。
最近的一个调查研究中，小于4.74屈光度(D)近视患者视网膜脱离的发生率为0.%，大于5D近视患者视网膜脱离的发生率为0.07%，大于6D近视患者视网膜脱离的发生率快速提高到3.2%。就是说如果你是度以上的高度近视，那就有3.2%的可能性会发生视网膜脱离，而且度数越高风险越大。近年来高度近视已成为我国盲和低视力的主要原因之一。
所以，单纯近视并不可怕，可怕的是高度近视及病理性近视带来的一系列并发症。
第三、推迟近视的发生、减缓近视进展速度是避免高度近视的有效防范
年龄越小，“近视化”（包括远视减少、眼轴增长）的速度越快；而年龄越大，“近视化”的速度越慢。
人眼“近视化”速度随年龄增加而逐渐减慢，8岁前“近视化”速度最快（约1.25~1.5D/年）；8-14岁“近视化”速度也很快（约0.75~1.0D/年）；而14岁后眼球的屈光发育基本稳定（0.25~0.5D/年），近视化速度会减慢。
假设有一个7岁的儿童，如果验光后是+1.50D，则正常情况下，成年后仅仅是低度近视；如果验光后是-1.00D，成年后可能就是中度近视；如果验光后是-2.25D，成年后可能就是高度近视。
所以，虽然可能“早晚都会近视”，但近视发生越晚，成年后成为高度近视的可能性就越低。所以我们做近视预防和控制，就是为了尽量推迟近视初发的年龄，减慢近视进展的速度，目标是为了孩子成年后的近视不高（度以内）。
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