到今年4月,正好是我做完半飞秒激光矫正手术一年,简单介绍一下我的手术经过和体验,为想做这个手术的同学提供一点参考(因为我不是医生,有说得不对的地方欢迎大家留言给我)。
起因
我选择做激光近视手术的原因主要是我爸想要我去做,因为他觉得我如果出国之后开车,我那个七百多度的近视不太安全。而且我们家族里还有个恢复得很好的例子,我叔叔二十多年前就做了这个手术,这二十多年也没少玩游戏到下半夜,视力依然保持得非常好。我思前想后,决定还是做一下这个手术。我虽然近视度数是左眼右眼,并伴随着双眼50度左右的散光,但我依然坚持走路不带眼镜,见人基本靠猜,只有开车看书看电脑才会戴起来我那个瓶底厚的眼镜,确实出国开车不太方便。
经过
据医生的介绍,现在成熟且广泛应用的近视屈光矫正手术基本分为三种:半飞秒,全飞秒,和icl晶体植入。
其中半飞秒和全飞秒都是通过削薄角膜矫正屈光,具体示意图就不放了,以免引起不必要的害怕。
半飞秒的手术是用激光将角膜切开之后,切削余下的一部分角膜,从而达到矫正近视的效果。但是角膜上的伤口,也就是角膜瓣永远不可能愈合。大力碰撞有可能发生位移。但这个概率比较小,我的医生从业二十多年,只遇见过一例,还是女朋友的指甲怼到了男朋友的眼球上……半飞秒的好处是,切削的角膜比较少,适合高度近视需要切削角膜较多,以及角膜不够厚的人。恢复期也比较短,第二天我就能看到视力表1.0,大概一个星期可以自由活动,一个月后就可以自由飞翔。
全飞秒的手术是对角膜做一个微创手术,可以用激光从角膜中间打透镜将之取出。好处是创口比较小,不像半飞秒有角膜瓣,适合警察运动员等可能会出现大力碰撞的职业,以及度数比较低的近视患者。缺点就是角膜切削的厚度较多,对角膜要求较高,恢复期较短。
icl晶体植入也是非常热门的手术。将定制的晶体放入到眼睛里,约等于在眼睛里放了一个隐形眼镜。好处是适合高度近视,角膜过薄,角膜条件不理想的患者。但缺点是,这个手术比较新。我一开始做了很多功课,很倾向于选择icl晶体。因为我的双眼度数都很高,还有50度的散光,加起来已经将近度。但是我的医生没有建议我做这项手术,因为这项手术进入国内的市场时间与激光手术相比还比较短,且一开始的晶体是没有孔的,有后遗症的风险。近几年的晶体技术才是慢慢成熟起来,但是,依然很新。我自己还在四处上网查到了两例做了这个手术圆锥角膜的病例,虽然不能说圆锥角膜是由这个手术造成的(后面会解释),但对我造成了一定的心理阴影。考虑到自己的角膜条件和该手术的风险,在医生的劝说下放弃了这个方案。
这三项手术里,icl晶体是最贵的,两眼价格大概在4w以上,全飞秒的手术在2w左右,半飞秒的手术价格在1.5-2w左右(价格仅供参考)。
(散瞳度数+角膜厚度)
我的近视度数左右眼(散瞳的结果),双眼角膜厚度都是,眼底豹纹(每个高度近视都有),戴眼镜矫正的视力左眼可以轻松达到1.0,右眼大概是1.0-,也就是右眼有可能达不到1.0。综合多项检查结果和我自己的客观因素,医生推荐我做半飞秒手术。
我选择的医生做半飞秒手术已经超过二十年,案例上万例,且我的角膜厚度,要切削到才能达到理想状态。他可以做到在掀开的角膜瓣上和余下的角膜上同时切削一部分角膜,从而使得余下的角膜保留更多的厚度,术后视力更稳定(最低角膜厚度要保留到)。这点也是我选择这个医生的重要原因——上下同时切削。
Ps.帮我手术的这个医生自己也做了半飞秒的手术,他儿子也是由他做的半飞秒,且他已经六十多岁了,在半飞秒的手术上经验非常丰富。
术前问题
因为我自己做了非常多的功课,第一次问带了ipad把要问的问题直接给医生看了,满脸写着医生非常耐心地回答了我所有的问题。
1.会不会反弹?
答:反弹要满足或同时满足几个因素,第一,先天眼睛有疾病,检查的时候没有查出来;第二,年龄超过45岁;第三,高度近视;第四,角膜厚度较低,角膜的厚度越薄,术后度数越不稳定。我只符合高度近视,所以风险不大。
2.反弹怎么办?
答:如果反弹,度数一般在50度-度之间。角膜厚度够,此前做的半飞秒手术人可以进行第二次手术。如果不影响日常生活,也可以不进行二次手术。
3.术后会不会出现干眼症?
答:如果自己原来是没有干眼症的,基本不会出现这种情况。如果之前眼睛比较干涩,那么术后症状可能会加重。
4.高度近视的豹纹眼底会不会对手术产生影响?
答:豹纹眼底是每一个高度近视的必然结果,每年都要检查,但不会对手术产生影响。
5.术后会不会出现光圈?
答:这种光圈通常出现在夜间,比如开车或者看向灯光可能会出现光圈,是因为手术后虽然度数得到了矫正,但是瞳孔大小其实没有变化。超过手术光学区之后,会出现夜眩光现象。但人的适应性很强,瞳孔大小也会随年龄增长逐渐变小。术后如果出现了光圈现象可以先观察一段时间。没有得到改善,可以用药物治疗。(我自己术后没有这个问题,但确实身边有朋友出现了光圈现象)
6.有没有出现圆锥角膜的可能?
答:圆锥角膜一般是遗传因素造成。术前会做非常周密的检查,尤其是角膜地图这一项,不通过是不能进行手术的。所以手术导致圆锥角膜的可能性非常小。
术前准备
手术之前一个星期,要锻炼每只眼睛盯着一个点保持30秒不动不眨眼。如果在手术当中眨眼也不必担心会出事故,机器非常灵敏,只要眼球稍微一转,就会定下来重新定位。但还是建议术前稍微训练一下,可以缩短手术时间。
术前做了很多检查,包括视力检查(就是视力表),电脑验光三次,角膜曲率检查,眼压测量,角膜厚度测量(测了三次),拍摄角膜地图(两次),主觉验光,红绿测试,散光测试,检测泪液(泪液分泌量和成分),散瞳检查,裂缝灯检查(眼表和眼底)等等等等,第一次检查花了将近三个多小时。
(角膜检查)
这其中最痛苦的是检测泪液,需要把试纸戳到下眼底,哭都哭不出来。散瞳对我来说没有感觉,毕竟我多度平时不带眼镜看世界也十分模糊。
然后拿着医生开的眼药水回家按时滴就可以了。手术前两个星期不能戴隐形。
手术当天流程非常简单,先去消毒,把头发都包好,然后护士拿着碘酒过来把全脸消毒,冲洗眼睛(感觉是整个手术最痛苦的步骤,疯狂流眼泪),滴表麻,然后就被护士送进了手术室。
往床上一躺,医生先过来给一只眼睛戴好撑眼器。还记得我说过在家训练的时候眨眼睛没有关系吗,因为这个东西一戴,眼皮稍微动一下都困难。然后医生很温柔地跟我说,要开始啦,盯住上面那个小绿点保持别动,我老老实实保持僵硬。小绿点会慢慢变成模糊,眼前白茫茫的一片,闻到一阵糊味,啥都看不清,跟近视的模糊不一样,此时切割就已经完成了。然后医生拿着小软毛刷在眼球上刷刷刷,另一只眼睛再重复一遍,就可以下来出门了。整个手术过程不超过10分钟,消毒比手术时间还长,总共大概在25分钟左右。离开之前医生给了我一个护目镜,第一个星期晚上睡觉要戴眼罩,防止用手揉眼睛。我自己戴了围巾把脸裹得严严实实回家。
术后护理
刚做完第一天眼睛异物感是有一些,但不是不能忍受,此时看东西已经很清楚了(因人而异)。因为眼睛难受,干脆睡了一整天。
第二天去复查,只测了视力表,左眼1.2,右眼1.0。回家滴四种药,非常繁琐,一天四次。医生叮嘱一周不能洗头让我瞬间崩溃,一个月内眼睛不能进水,不要吃辛辣,当然,最重要的是一周不能玩电子产品!!!
虽然我第五天就忍不了洗澡了,但我戴了潜水镜,不要学我。
一周后复查依然是左眼1.2,右眼1.0,恢复得很正常,但医生说我度数太高,一般近视手术的人三个月就会稳定,而我要半年才会稳定,不能掉以轻心。
三个月复查左眼是1.2右眼1.0,这次查了角度厚度,和医生说的一样,保留到。
出国前复查左右眼都是1.0,基本保持稳定。
今年4月在英国测试,依然左右眼都是1.0,经过这半年的疲劳用眼,检查的时候其实很慌(人文类学科真的是吨吨吨吨的论文)。
结果
总之,做了这个手术之后,世界突然变得十分清晰,以至于刚做完手术前几天清晰得让我有点头晕恶心……如果是我自己,肯定会选择做这个手术的,对生活的便利性有很大的提高。但是每个人的眼睛条件不一样,一定要非常详细的做功课,检查,和医生面诊再做决定。我自己是面诊了三个医生,还把自己的检查结果发给了两个国外的医生,也查了医生的资质和过往的案例,最后才做了决定。毕竟眼睛的手术还是要谨慎一点。
如果想要做这个手术,有三点要考虑:
第一,医院的设备。全飞秒的仪器一般采用德国蔡司,半飞秒有德国蔡司,德国鹰视,美国宇航,瑞士达芬奇。医院用的是德国蔡司。
第二,医生。虽然半飞秒的仪器都是自动的,但是医生的操作经验也是我考量的重要一点。
第三,服务态度。这与术前检查的仔细程度以及术后复查的体验相关。
即便这个手术失败的概率是0.01%,但失败的概率发生在你身上不是0就是%,医院和信得过的医生仔细检查!!!
End.
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