常有患者会问道:医生我的脊柱侧弯能完全变直吗?
当然有可能,如果你度数比较小,柔韧性比较好,那是有很大几率通过手术来让你的脊柱完全变直。不过在矫正脊柱的同时你得承担术后并发症的风险,同时国内对于侧弯患者的时候康复目前也是一片盲区。
据香港的吴澍仁教授统计,手术以后的绝大部分脊柱侧弯患者会在一年之内产生身体的疼痛不适,医院复诊的时候咨询起这个问题时,因为专业领域的细分,主治医生对此也无能为力,往往只能开一些止疼药来缓解疼痛。
那保守治疗能让我的脊柱完全变直吗?
也有可能,取决于你的度数、发育指数、身体的柔韧性、每天穿支具的时间以及每天做脊柱矫正运动的时间。相对来说保守治疗需要付出更多的时间和精力,但是你不需要担心并发症、后遗症等预后不良的问题。
那么什么情况下该选择手术治疗?
首先,如果是因为疾病而引起的脊柱侧弯,比如椎间盘突出引起的避痛型脊柱侧弯,应该先去解决疼痛,疼痛解除后侧弯自然会慢慢回去。再比如,有些是因为椎管内的病变或者基因缺陷引起的病变,在外科医生的指导下选择手术治疗。
其次,度数超过60度的患者应该首选手术治疗。
那么什么情况下选择保守治疗?
保守治疗分为支具和形体训练。
度数大于20的的青少年、度数大于50度的成年病人都可以使用支具治疗来防止脊柱侧弯的恶化以及矫正脊柱侧弯。对于青少年来说,每天佩戴支具超过12小时仅仅起到防止继续恶化的效果,支具超过18小时可以起到矫正的效果,支具超过22小时矫正效果可以达到30%-50%。对于成年人来说支具能够很好的改善形体以及防止继续恶化,但是矫正侧弯的效果相对来说比较一般。
形体训练适用于绝大部分脊柱侧弯患者,形体治疗可以作为补充治疗方法,治疗小于20度不适合带支具的患者,同时形体治疗能够很好的解决穿戴支具后所造成的脊柱僵硬及肌肉萎缩等问题。通常来说度数大于等于20度支具和形体治疗结合是很好的保守治疗方法。
脊柱侧弯的改善是一个量变到质变的过程,如果你在发育期能够每天坚持练习1小时的矫正训练,坚持穿22小时的支具,那么脊柱侧弯的矫正效果一定会超出你的预期。
最后附上一个坚持每天穿22小时支具,每天坚持1.5小时运动的同学案例。