检查角膜曲率的意义
如果常常使用曲率仪检查。并将之视为例行工作。则角膜全散光可以很快的利用心算计算出来,并且在大部份的案例中和使用检影镜的检查相差无几。这样可以让我们更加的准确检验散光度与轴位。
在角膜接触镜验配中,对于基弧方面也在很大的要求,以下是这方面的一些内容:
角膜曲率仪主要检查角膜的曲率以方便选择正确的角膜接触镜的曲率。亲水性角膜接触镜(软性隐形眼镜)为了平行配戴(alignment),它的曲率计算公式为:软性隐形眼镜曲率=眼睛平均曲率+眼睛平均曲率的10%。
BC=〔(V+H)/2〕+〔(V+H)/2〕×10%=〔(V+H)/2〕×%=(V+H)×55%
一般亲水性角膜接触镜(软性隐形眼镜)配适度要在戴镜十五分钟后检查。配适的主要指标有:
(1)舒适程度:初戴可有轻度异物感。
(2)矫正视力:应正常,单眼视力0.8~1.0,双眼视力1.0~1.2。
(3)中心定位:镜片中心应与瞳孔中心重合,周边均匀延出。定位不良有A镜片直径边小。B镜片曲率与角膜不适合。
(4)角膜覆盖:镜片应覆盖角膜周边1mm。如覆盖不良有A直径过小。B曲率过大。C配戴过松。
(5)移动度:镜片在角膜上的自然移动程度。判断方法:A眨眼时镜片向上移动1~2mm。B向上看时,镜片因重力关系向下垂1~2mm。C向左右转时镜片有迟滞的现象。移动度过大或过小有镜片曲率与角膜不适合或较厚镜片移动度大。
(6)松紧度:手指推移试验A过松,镜片完全滑离角膜。B过紧,镜片丝毫不动。C适合,将镜片部分推离角膜。
如果配戴过紧:当时无明显不适,经“手指推动试验”可知泪液循环受阻,角膜缺氧水肿会发生各种并发症。解决方法有换大曲率、小直径、要薄、双内弧。当患者主诉在眨眼后很清楚,后又变模糊了。如果配戴过松:当时就有异物感、泪液增多等不适,中心定位、周边覆盖、移动度均为不佳。解决方法有换小曲率或大直径。当患者主诉在眨眼后很模糊,后又变清楚了。如果配戴位置较高:上眼睑太紧所致。解决方法有换要薄、大曲率、大直径。如果配戴位置较低:镜片太小、太平或超薄所致。解决方法有换大直径。
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