近视已经成为一种高发的慢性病。度数大于度的屈光不正称为高度近视。高度近视可能引发许多严重的并发症,严重时可能导致失明。
高度近视常见的并发症:
1.视网膜脱离
高度近视者眼内结构发生变化,眼轴变长,而视网膜发育成熟后面积是固定的,随着眼球外壁巩膜的扩张,视网膜会被牵拉得越来越薄。如果患者的眼部突然遭到外力的冲击,使视网膜破裂,就会造成视网膜脱离而导致患者失明。
视网膜脱离是最严重的眼病之一,高度近视者是易发人群。
2.青光眼
青光眼是一种不可逆的致盲性眼病,以眼压升高并对视神经造成损害为主要特征。高度近视患者发生开角型青光眼的几率比常人高6-8倍。高度近视患者,由于眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高,因此更容易患青光眼。
3.白内障
卫生部调查显示,目前39%左右的白内障患者是由高度近视引发的。高度近视患者眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。
4.黄斑出血
黄斑区是人类视物辨色最重要的地方,位于眼底视网膜的中央。高度近视者由于其眼球前后径的变长,使眼球壁受到不断的牵拉,如果黄斑区的小血管因牵拉等原因出现破裂时,就会造成黄斑出血。黄斑出血会导致视力下降、视物变形。
5.玻璃体液化变性
玻璃体正常情况下呈透明的凝胶状态,具有屈光、固定视网膜的作用。高度近视患者,由于眼球增大,玻璃体却不会再增加,所以玻璃体不能充填眼内全部空间,出现液化,混浊。
6.飞蚊症
医学名称是玻璃体混浊,病因是患者玻璃体正常的胶体状结构发生了液化。症状为感觉眼前有飘动的小黑影(就像蚊子在飞舞),尤其看白色或明亮的背景时这些小黑影更明显。
7.后巩膜葡萄肿
近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率就越高。该病主要症状为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。
8.视网膜、脉络膜萎缩
高度近视患者眼球扩张,引起后巩膜葡萄肿,使视网膜变薄,进而发生萎缩。当视网膜萎缩累及黄斑时,可出现黄斑出血、裂孔,视力严重下降,且有中心固定暗点。
高度近视适合做激光手术吗?
激光近视手术有严格的适应条件,并不是每个人都适合。未成年人眼睛的屈光状态还未稳定,激光近视手术后可能会再度近视。度数过高、角膜偏薄者,也不宜做该项手术。而且激光近视手术还可能有干眼症、视力回退、过矫、欠矫等后遗症。
青少年近视率高,度数容易增加
我国青少年近视发病率已高居全球第一位。遗传、过度用眼、户外活动时间少等,是导致青少年近视高发的原因。此外,随着身体发育和年龄的增长,青少年的近视度数会有所增加。一旦发展成高度近视,各种眼部并发症的发生几率就会很高。
预防高度近视,需控制近视发展
及时控制近视的发展,是预防高度近视的关键。视觉训练是关键!
医院视光门诊检查发现很多儿童近视调节方面存在的问题并非超前而是调节滞后,应该选择的方法是调节功能的训练强化而非减弱放松,而对于这类患者如果盲目减弱调节功能的应用(如应用减负镜、渐进镜或散瞳眼药水),不仅达不到近视防控的目的,而且会使患者症状加重、近视度数增长甚至会造成斜视或屈光参差。不仅徒然浪费家长和学生的金钱、时间而且对青少年视力造成不可弥补的损害。目前在医院眼视光中心进行“视觉训练”最多的就是近视眼的青少年,针对这些人群,我们首先采用规范全面的眼科检查,明确患者屈光状态的同时确定其近视发生的原因、性质,针对不同病因、不同性质的近视,给予有针对性的“个体化”防护措施。校正和优化患者双眼调节、集合、融像、立体视等方面的偏差,为患者建立一个健康舒适的视觉环境。
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