点击下方音频可以收听
嘉宾介绍:王丽晶 副主任医师 三院眼科功能检查室主任
年曾于浙江医院进修学习。在儿童斜弱视治疗方面有丰富的临床经验,擅长儿童屈光不正框架眼镜的验配,合理指导患儿家长进行有效的弱视训练,并于大连率先开展RGP的验配工作,从事眼前节病及眼底病的激光治疗二十年,有大量的临床病例和丰富的临床经验。
出诊时间:周二上午、周三下午(三院)
假性近视和近视的预防
假性近视,临床医生认为它就是一个调节性近视,或者是叫调节性近挛。我们眼球里边它是有一圈肌肉的,这个肌肉叫睫状肌,睫状肌就像我们穿裤子的皮筋一样的,越是小孩就越紧,那么小孩的眼睛在他长时间看近的东西的时候他这一圈肌肉,我们大连人讲话叫累抽劲了,就发生了调节性近视,那么让它放松以后呢,这个假性近视自然就缓解了,也就是说你可以用望远的办法,无限望远的时候肌肉就放松,或者用强迫的办法,就是用散瞳药,散瞳药进到眼睛里边以后会让这个睫状肌处在一个极度放松的状态,那么假性近视也就缓解了,假性近视一般是不需要配眼镜的。
说到近视的预防,现在已经越来越重视这个户外活动对人眼睛的影响,所以在世界近视眼大会上我们提出来的预防近视眼的最首要的,写在第一条要做到的就是增加户外活动,增加户外活动我理解是两个原因,第一个,你在户外的时候眼光中的紫外线照到身体上产生多巴胺,这个多巴胺对控制近视是非常有好处的。第二个,你在户外活动的时候你眼睛就有无限望远的机会,眼睛是放松的,你在家里即便是不看IPAD不看手机的话,你看到的最远的距离就是你家的墙。我们的标准是每天至少户外活动两个小时到三个小时。其次才是什么少看电视啊,少接触电子产品啊,包括少吃甜食啊。
还要特别强调,要注意不能让孩子开灯睡觉,就是孩子睡着了,妈妈为了照顾方便,那床头放一个小灯,那个小灯半明半暗的,这实际上也能增加孩子近视的风险。在暗的情况下孩子的眼睛才能得到充分的休息,你那个亮实际上,小孩那个皮肤多薄啊,通过眼皮实际上他的瞳孔还是能感受到那个亮的,他瞳孔是在收缩,睫状肌是个痉挛的状态,你想他是不是就会近视呢?而且他那个亮对他的睡眠有没有好处。
家长问:近视会遗传么?
尤其是父母的高度近视是会遗传的,但父母也不要过度焦虑,为什么呢,因为你遗传来的近视和你小孩自己后天造成的近视实际上处理的办法都是一样的,只要我们别让它发展成是一个高度近视,那么问题就不是很大。实际上也没有什么的,因为现在的小孩即便是父母都是正常眼睛的话,他些什么电子产品啊、包括一些课业的负担、包括没有机会到院子里边去玩、接受日照啊,这些因素都把我们小孩的近视眼的状况拉到了一个非常让人担忧的一个境地,其实我们国家现在高度近视的人口,就是度以上近视的人口相当于加拿大人口的总合了。
家长问:孩子能看电视吗?多长时间适宜
我们没有一个具体的标准就说多长时间为宜,那么两岁之内的小孩我们实际上主张是不要让他去看电视的,那么两岁以上我们可以适当的给他一点电视节目。一般来讲三四岁一天十分钟左右就可以了,五周岁之内不要超过二十分钟,而且这二十分钟也最好是上下午分开放。
因为你要是给他过多的电视的话,一个是他自己会非常依赖,另外他自己他不会去掌握这个的,说我到十分钟了我就可以不看了。当然你要是说完全不看电视也不太可能,因为电视这个东西给我们人类带来的这个信息量太大了,就是说别人都知道小猪佩奇是谁,他都不知道。他的内心里边是有点自卑的。
其实说到这,除了要看电视的时间要短之外,像IPAD了手机了这些我们是不建议给孩子玩的。
家长问:除了戴眼镜,还有其他方法能缓解孩子的近视么?
现在在所有的眼科医生里边,最能肯定的预防近视发展过快的这种办法首选的是角膜塑型镜,其次是百分之0.01的阿托品,角膜塑型镜就是咱们老百姓以前说的那种OK镜,它对控制近视有一个非常明确的一个作用,但是它起的作用只是说控制近视。
这个角膜塑型镜专家的共识是九周岁以上可以验配,但也有个别情况,比如我们最小的还配过五岁的,只要是家长能够严格的遵照医嘱去摘啊,戴啊,清洗啊,然后孩子也的确是有这个严重的程度、有这个必要验配,那么我们就会给他配,但是最多的还是九岁以上的验配是最安全的。
三院有专门的角膜塑型镜的验配专家,比方说我们的王骄骄医生,还有张蕊医生都是这方面非常棒的,经验非常多的大夫。
现在还有一种办法就是有一种药品叫百分之0.01的阿托品。但很遗憾这个药目前咱们国家还没有卖。
赞赏