真性近视是怎样形成的

近视,通俗一点说,是眼睛看近清楚,而看远不清楚的种状态,即只能看近,不能看远。儿童和青少年真性近视是因为在学校学习,读书、写字等近距离工作的时间较长或者看电子屏幕时间过长。看近处物体,眼睛要使用调节功能,也就是眼睛里的睫状肌要收缩,长时间的近距离工作或不正当的过度使用眼睛,如看书,打电子游戏机、看电视等可使睫状肌持续收缩,处于痉挛状态,看远时本应松弛,这时也就松弛不了,一直看近状态,若眼底没发生病理改变的,称假性近视,也称调节性近视;若眼底发生病理改变,称真性近视。

造成近视的主要因素有两点:一是眼球的前后轴过长,形成所谓的轴性近视;另一个是眼的屈光系统的屈光力量过强,而形成屈光不正性近视。近视眼的成因,学说纷纭。归纳起来,主要有遗传学说和视近学说两类。现简要介绍如下:

(1)遗传学说主张遗传学说者如steiger、广石恂等,他们认为近视是一种遗传现象,不受后天因素和外界环境的影响。庄司义治认为近视,特别是高度近视由遗传而来。也有人认为在相同条件下,具有遗传素质的人一般易患近视。上海胡诞宁提出近视发病的多因子遗传学说和高度近视常染色体隐性遗传的规律;山东医科大学在农村对人进行调查,亦证明我国的高度近视眼符合常染色体隐性遗传方式,但可受环境因素的影响,因而使其表现度减弱或外显不全。褚仁远等的双生子近视眼的研究证明同近视有关的各屈光参数与基因遗传有关,但环境因素对近视眼的发生和发展也有密切的关系。烟文平等认为单纯性近视眼有一个近视遗传因子,由于近眼工作等外界因素的影响而发生近视,且逐渐进行,但到成年即停止在某种程度上;而变性近视则是由两个近视遗传因子结合发生的先天性近视,不受近眼工作等后天因素的影响而达到相当大的强度。总之,遗传学说是一个古老而又复杂的课题,各种观点论争仍在继续,但大多数的学者认为,每个人是否发生近视,都是遗传和环境因素共同作用的结果。这说明即使有遗传因素者,如能改善环境条件,加强近视的防治工作,也能在一定程度上控制其发生与发展,这对青少年近视防治具有积极的现实意义。

(2)视近学说主张视近学说者最早见于年的Cohn,他认为近视是没有先天性的,多由近距离工作引起,并用猴子作看近实验形成近视而证实。大量流行病学调查结果表现,随着科学的进步,近距离工作和阅读资料相应增多,人类近视眼的发病率有逐渐增高的趋势。城市学生近视发病率明显高于农村,其中又以重点学校或重点班级,或毕业班尤为突出。日本在第二次世界大战期间,学生的近视眼有所减少;战后,学生近视率猛增,目前已发展到相当严重的程度。我国是近视率较高的国家之一,“文革期间”有所下降,当前近视又有迅速增高的趋势。还有不少资料表明近视的发病与患者的用眼卫生习惯有密切关系,如持续读写的时间过长,距离过近等,发病率就高;家族中有近视者的发病率高于无近视之家族成员,则又说明遗传与近视的发病有一定关系,但不及视近因素明显。

眼科专家提醒:由于高度近视眼的并发症较多,且能严重影响视功能,建议高度近医院检查眼底、眼压等,以利早发现、早诊断、早治疗。

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