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第问．治疗近视的手术有哪几类？近视手术从角膜、晶状体和巩膜3个部位着手，可分为角膜屈光性手术、晶状体屈光性手术、巩膜手术3类。
角膜屈光手术
角膜位于眼球的表面，手术操作方便，而且角膜屈光力占全眼球屈光力的2/3，改变角膜的屈光力能有效地改变眼的屈光状态。也就是说，只要将角膜的弯曲度稍稍变平，使角膜屈光力减少，就能改变眼的近视状态。目前这类手术开展最多，术式主要有：放射状角膜切开术、表层角膜镜片术、角膜基质环植入术、光性屈光性角膜切削术、激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)等。
晶状体屈光手术
晶状体是眼内重要屈光间质之一，它具有+19.00D的屈光力。用摘除晶状体的方法可以矫正-10.00D的高度近视，残余的度数可以通过植入人工晶状体的方法矫正。晶状体的手术史相对比较长，但发展比较慢。现在多采用保留晶状体的人工晶状体植入手术，在保留原晶状体的基础上，再植入一个相当于近视镜片的人工晶状体。根据人工晶状体植入部位的不同分为前房型人工晶状体和后房型人工晶状体。随着现代显微手术的开展及日益成熟，晶状体屈光手术的成功率有了很大提高，多用于超高度近视的矫正。
巩膜手术
包括巩膜缩短术和后巩膜加固术。眼轴变长是绝大多数近视的病理基础。巩膜缩短术通过缩短巩膜使眼轴变短来达到矫正近视的目的。通过计算，眼轴每缩短1毫米，近视屈光可减少2.50D，但在实际中发现，未发生视网膜脱离的近视患者行巩膜缩短术是非常困难的，巩膜缩短后眼球容积变小，易产生高眼压，因此这种手术目前只是在视网膜脱离复位手术中合并应用。后巩膜加固术是利用生物材料将后部巩膜加固，增强后巩膜的支撑力，以减缓眼轴变长的速度，来达到限制近视发展的目的，多用于病理性近视。
以上有些手术方法目前较为少用，如放射状角膜切开术、表层角膜镜片术、角膜基质环植入术、巩膜缩短术和后巩膜加固术等。这些手术方法操作复杂，并发症严重，安全性、精确性也较差，目前已很少开展。准分子激光角膜屈光手术的安全性好，又有一定的稳定性和可预测性，近年来很多近视患者愿意接受此手术，现已成为矫正近视的主流手术。
第问．角膜屈光手术有哪几类？福盛康
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