昨天《0-6岁预防近视关键期，这些误区，95%的家长都做错了！》中，提到了饮食对视力的影响，但因为篇幅原因，并没有展开讲结论的根据是什么。没想到这点被指责乱说，所以今天把这点展开谈谈吧。科普结论研究后有争议，是学术问题，但乱说，是人品问题。首先，高糖分摄入对近视的直接影响：在儿童近视眼的形成过程中，眼球的异常轴向伸长是导致近视的主要结构变化。在剥夺性近视的动物模型中，眼睛中巩膜组织的生长和增殖会引起实验性近视的轴向伸长。专注于饮食和疾病进化基础研究方面，美国科罗拉多州立大学教授LorenCordain，曾在眼科学杂志《ActaOphthalmologica》上发表的一项研究（文献1）指出，高糖分的摄入会导致人体内胰岛素水平急性或者慢性升高，同时也会导致不受约束的的类胰岛素生长因子（insulinlikegrowthfactor-1:IGF-1）的增加。IGF-1的增加会直接或者间接加快眼睛中巩膜组织的增长，从而引发近视。
同时糖摄入还会跟从另外一个角度跟近视产生关系，那就是糖尿病视网膜病变（DiabeticRetinopathy）:随着生活水平的不断提高，糖尿病成为人们健康的一大隐患。糖尿病患者的血糖长期高于标准值，从而导致许多疾病，视力问题的影响是其中重要的一个类别。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者眼睛损伤的最常见原因。视网膜是眼睛后面的一组细胞，其将视觉信息从视神经传递到脑部进行处理。美国眼科学会（AmericanAcademyofOphthalmology）表示，在患有糖尿病性视网膜病变的个体中，升高和不受控制的血糖水平对视网膜中的微小血管造成不可逆转的损伤，导致视力损害或失明（文献3）。虽然目前还没有确切的证明摄入过量的糖分可以导致糖尿病，但是美国糖尿病协会ADA（AmericanDiabetesAssociation）的研究（文献4）揭示了糖摄入和2型糖尿病之间的紧密联系。所以该协会建议不要摄入过量的糖分从而可以控制人体内的血糖含量。
值得注意的是，糖尿病不只是威胁成年人的健康，其发病率在儿童中也呈上涨趋势。在年发表的一项由美国亚特兰大的疾病预防与控制中心（CentersforDiseaseControlandPrevention）、国家糖尿病与消化和肾脏疾病研究所（NationalInstituteofDiabetesandDigestiveandKidneyDiseases）和其他几个著名医学研究所合作的共同研究（文献5）显示，年至年间在美国，9岁以下儿童1型糖尿病的发病率上升了21%,而10?19岁儿童2型糖尿病发病率上升了30.5%。所以作为家长，帮助孩子控制过量糖分的摄入不仅仅是为了孩子的视力，同时也是为了孩子的整体健康着想。再往远一些说，和糖摄入有关的还有年龄相关性的黄斑病变（Age-RelatedMacularDegeneration:AMD）。美国临床营养学杂志（AmericanJournalofClinicalNutrition）在年发表过一项研究（文献6）表明，吃大量含糖的食物可能会使眼睛更容易受年龄相关性黄斑病变（AMD）的影响，而该病变会导致视网膜的中间部分恶化，是视力模糊、下降和丧失的首要原因。虽然黄斑病变通常在生命的后期才开始，但是错误饮食习惯的养成，以及高糖摄入对身体的影响，则是从童年就开始的。从儿童时期就控制糖分的摄入，对预防可能的黄斑病变也会有帮助。
在学术问题上，眼科学内部很多观点本身就有很多争议，关于糖分摄入直接影响视力这点，有人支持，但也有一些科研人员和眼科医生不认可，比如香港Matilda医院眼科专家OrlandoChan博士就说“根本没有任何大型双盲随机的对照研究来支持这种说法（高糖食物的摄入和近视的联系）”（文献2）。但对高糖分饮食对眼睛造成不好的影响，已经让很多相关科研人员和眼科机构建议儿童减少糖分摄入。
糖分过量危害这个问题，之前写控制孩子吃糖时就写过，当时是查阅资料的。写眼科普时，除了查阅资料，还咨询医院的眼科主任，有些科普界有争议的问题，我会更广泛的听意见，看哪边更能说服我。
罗罗听讲解时就会一直问为什么，写笔记，做录音，回去一遍遍听提炼出观点，然后再查资料论证医生观点，成稿前再给其他相关专家帮我把关。科学结论本来就随着科技发展会发生变化，现在谁都不敢说自己一定是对的，但在每一个认真得出的观点后面，都有着很多人的努力。
我觉得正确的科普态度，是认真指出别人的说法错在哪里，以及为什么，真理越辩越明，大家在探讨中学习到更多自己认知的盲区，而罗罗从没自诩过专家，如果真有自己研究不到位而出错的情况，我会认真道歉并更正的。不负责任的无视别人的付出，抹杀别人的努力，这种态度我觉得不太可取。
至于昨天文中提出饮食对视力有影响，孩子要少吃甜食这个结论，大家也可以查阅更多资料得出自己的判断，罗罗能做的，就是把自己思考所得分享给大家。
文献1：Cordain,L.,Eaton,S.B.,BrandMiller,J.,Lindeberg,S.,Jensen,C.().“Anevolutionaryanalysisoftheaetiologyandpathogenesisofjuvenile‐onsetmyopia.”ActaOphthalmologica,80(2),-.Onlineavailableat:
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