开学第一课控制近视的这几种方法,你怎么选

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今天

各地中小学正式开学

“神兽归笼”

孩子们终于重返校园

家长们也迎来了解放之日

新学期开启新征程

爱眼护眼仍是新学期的重要内容

不久前,由人民日报主持的微博话题#近视发生年龄提前至3到7岁#引发热议。过去在临床中普遍认为,近视眼的发生一般从6岁开始。但现在,随着孩子们用眼负担加重,近距离用眼时长增加,以及不良用眼习惯等因素,导致近视眼发生率的年龄提前至3到7岁。

假期习惯了在家足不出门,电视、手机、游戏、漫画书想看就看的日子,重返课室,黑板还看得清吗?有的小朋友一个假期过去,可能就玩得太厉害,导致近视度数又涨了。

作为爸妈,都高度重视孩子的眼健康,近视可谓是家长们的“心头大患”,于是家长们变身“全能超人”,看医生、找资料、查网站、问朋友等等,虽然找到了多种近视控制的方法,但这些方法良莠不齐,家长也不知道如何选择了。

那么今天,我们就选择了目前近视控制最有效的3种方法,将它们放在一起做一次全面的对比,大家记得带上小本本,记下来哦~

低浓度阿托品滴眼液

阿托品最初是从植物中提取的一种药物成分,现是临床上一种常见散瞳药。阿托品是非选择性毒蕈碱受体拮抗剂,作为一种强长效的散瞳剂和睫状肌麻痹剂,能使虹膜括约肌及睫状肌松弛,使得瞳孔扩大,眼球得到调节放松。低浓度阿托品(0.01%)可以用来控制近视的过快发展,但使用需严格遵从医嘱。

阿托品为什么能控制近视,目前认为阿托品并非通过放松调节的机制控制近视的,而是通过直接作用于视网膜和巩膜;此外,还可能是阿托品可以增加眼部血流以及改善供养等机制有关。

研究发现阿托品在抑制近视进展期间,巩膜的形态学变化比较明显,巩膜神经纤维层增厚,而软骨层变薄,所以认为阿托品是通过巩膜纤维层发挥控制近视作用。

阿托品用于控制近视已经40余年历史,用于研究的阿托品浓度有1%、0.5%、0.1%及0.01%,阿托品浓度越高,近视控制效果越好,但是药物引起的不良反应也越明显。有研究表明,低浓度阿托品(0.01%)在保持相对好的近视控制效果的同时,不良反应相对较轻,患者耐受性较高。

优点:

1、6~12岁青少年近视增长平均减缓60%~80%,近视控制效力较强

2、使用简单,每晚睡前使用一次

3、无药物排斥反应者,全年龄段适用

缺点:

使用阿托品滴眼液可能会出现以下不良反应:

1、瞳孔散大、畏光和视近模糊

点用阿托品后,会出现瞳孔散大,造成人眼进光量增多,引起畏光现象,特别是强光下刺痛感,且会产生视近时调节困难,直接引起近距离工作、学习难以进行,影响使用者的生活。浓度越高,这类症状越明显。

2、眼压变化

阿托品使用后,由于瞳孔散大,前房角变浅,阻碍房水的内外回流,可能会一定程度地引起眼压升高。

3、停药后反弹

长期规律使用阿托品可以有效控制近视增长,但停药后会有不同程度“反弹”,阿托品浓度越高,反弹越明显。

4、对睑板腺和泪膜的影响

长期使用阿托品可能对睑板腺和泪膜有影响,还需要进一步研究。

5、药物过敏

阿托品属于M受体拮抗剂,可以作用于全身的平滑肌,可产生一系列自主神经兴奋作用,如心脏活动的抑制,会产生心跳加速、口干、面色潮红等不良反应。如果配药不当,如防腐剂或杂质过多会大幅增加过敏性结膜炎、接触性结膜炎的几率。

目前我国大陆已经开展有低浓度阿托品眼药控制近视的临床试验,但阿托品未正式进入临床使用。在此,天明视光眼科诊所提醒家长们,切不可擅自使用阿托品滴眼液,若是通过正规渠道购得,必须严格遵从医嘱,不能滥用。

天明视光角膜塑形术(OK镜)

天明视光角膜塑形术是近视患者夜间配戴的一种特殊设计的硬性透氧性隐形眼镜,其采用特殊的逆几何设计,通过改变角膜表面弧度,暂时降低角膜中央屈光力,减少周边离焦,延缓眼轴增长的速度。

近视患者晚上睡觉时佩戴8-10小时,通过镜片的塑形力和泪液张力,将角膜上皮细胞组织重新“塑形”,塑造成一个镜片的形状。早上起床后将镜片取下,白天不戴镜也能有拥用清晰的裸眼视力,满足生活、学习、工作和运动的方便性需求。

长期佩戴角膜塑形镜,就能有效控制儿童青少年近视的发展,实现矫正近视、控制近视发展的目的。角膜塑形镜也是目前眼科医学界公认的、兼顾视力矫正与控制近视加深最有效的方法之一。

优点:

1、近视控制有效率可达40%-70%,近视控制效果较好;

2、夜间佩戴8-10小时,白天不需要佩戴;

缺点:

对镜片和个人卫生要求较高,如清洁不到位可能导致角膜炎。

看看你是否适合配戴:

1、年龄在8岁以上;

2、近视度数在度内;

3、规则散光度≤度,不规则散光度≤度;

4、眼部无炎症或感染;

5、无眼病、外伤、眼部异常影响角膜或周围组织;

6、无全身性系统疾病影响眼部健康;

7、对眼镜护理液没有过敏现象;

8、没有严重干眼症状。

角膜塑形镜的近视控制有效率达40%-70%,如果孩子适合配戴角膜塑形镜,建议家长尽早选择,及早配戴,近视控制效果越好。

离焦矫正镜片

近视离焦矫正术

近视离焦矫正采用多区正向光学离焦设计,将数百个微型透镜分布在镜片光心周围的区域,每一个微型透镜均能形成近视离焦。配戴者即使在眼球旋转后,多区正向光学离焦设计也能持续性提供近视离焦,从而减缓眼轴增长,有效控制近视发展。

配戴近视离焦眼镜后,中心区域的物像投射在视网膜上,而周边离焦区域将周围物象投射在视网膜之前,干预并抑制眼轴拉长趋势,阻止眼轴向后增长,使近视度数趋于稳定。

周边离焦矫正术

周边离焦矫正是通过特殊的光学设计在矫正中央屈光不正的同时,很好的延缓视网膜周边的远视性离焦,使中心部位的图像投射在视网膜上,周边部位投射到视网膜前方(或者之上),形成相对近视离焦,以减缓眼睛轴向后变长的持续发展,从而延缓近视度数增长。

优点:

1、近视离焦矫正术对近视度数增长的延缓效果高达59%,眼轴增长的控制效果高达60%;周边离焦矫正术近视控制率达10%-30%;

2、验配简单,不接触眼睛,不会产生不适感;

3、无需特殊护理,无明显副作用;

需要注意的是,周围物象聚焦在视网膜前,会使眼睛所看的外界物象对比度略有下降,但只需在验配时做到足矫,避免欠矫,就能使孩子配戴后拥有良好的视物效果。

缺点:

在视远时,未改变头位,仅转动眼球,此时产生的注视偏差会使中心视力清晰度受到影响,视网膜周边的离焦效应也会发生未知的变化,影响其近视控制效果。

不同的近视防控手段有效性也是不同的,比较以上3种近视防控效果来说,低浓度阿托品的近视控制率相对较高,但是相比安全性来说,阿托品还在临床试验阶段,不同的人不同的量,其产生的副作用也是不可估量的,所以角膜塑形镜和框架眼镜的安全性更高一些。

总的来说,3种近视近视控制手段各有优势和弊端,低浓度阿托品虽然近视控制率较高,但目前在国内还没有临床注册药,而且其副作用和不良反应还有待研究,不是可以随意使用的药物;在另外3种近视控制方法中,如果家长想要为孩子选择既有控制效果又安全健康的方法,那么天明视光角膜塑形术是更好的选择。

??天明视光角膜塑形术验配流程

防控近视,延缓孩子近视度数的增长,爸爸妈妈们不仅要为孩子选择一种正确的防控近视的方式,同时也应该提升近视防控的意识,引导孩子养成良好的用眼习惯,时刻


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